Sağlık Haberleri | Güncel Sağlık Haberleri | Bitkisel Sağlık | Sifalı bitkiler

Solunumun Değerlendirilmesi ve Pozitif Basınçlı Ventilasyon

Doğumdan sonra ilk 30 sn içinde so­lunum düzenli ve KAH>100/dk olması­na karşın santral siyanoz varsa, yenido-ğana serbest akımla %100 02 verilmeli­dir. 02 akım hızı, 5 L/dk olmalıdır. An­cak serbest akımlı %100 02′ne karşın si­yanoz devam ederse ya da ısıtılıp kuru­lanmış yenidoğanda taktil uyarıya kar­şın düzensiz solunum veya apne varsa, tidal volüm 6-8 mi/ kg, 40-60 ventilas-yon/dk olacak şekilde, maske-balon kullanılarak %100 02 ile PPV’a başlan­malıdır. PPV 30 sn uygulandıktan sonra KAH değerlendirilmeli ve bu sırada taktil stimülasyon verilmeye devam edilmelidir.

Doğumdan sonra genellikle ilk bir­kaç ventilasyon için 30-40 cmH20, da­ha sonraki ventilasyonlar için 15-20 cmH20′luk basınç yeterlidir. Ventilas yon basıncı, bir manometre ile ölçüle miyorsa, uygulanan ventilasyon basın cının yenidoğanın göğsünü görünür şe kilde yükseltmesi gerekir. Resüsitasyo na gereksinim duyulan yenidoğanların çoğu, bu ilk iki basamağa iyi yanıt verir.

Resiisitasyonda kullanılacak sistem­leri çeşittir: Oksijen akımı ile şişen ba­lonu olan anestezi sisteminde, balon hacmi 750 mi olmalıdır. Balon, oksijen akımı ile şişer ve sistem serbest akım 0, verilmesinde kullanılabilir. Bu sis­temler ile 5-8 L dk/02 akımı ile % 100 02 verilebilir, bir manometre ile kullanı­lacak olursa aşırı/yetersiz basınç uygu­lamasından kaçınılmış olur. Resüsitas­yonda kullanılabilecek diğer sistem, ok­sijen rezervuarı eklenmiş el ventilatörü-dür. Balon hacmi minimum 450-500 mi olmalıdır. Basınç düşürücü valv içeren el ventilatörlerinde, basınç 30-35 cmH20′a ulaştığında fonksiyon gören valv ile aşırı basınç uygulanması önle­nebilir. Oksijen rezervuarından gelen 02 ve oda havasının karışması sonucu, %90-100 konsantrasyonda 02 verilebi­lir. Bu sistem ile serbest akım 02 verile­mez.

İlgili yazılar:

1. Ventilasyon ve Havayolu Acilmasi
2. El Ventilatoru
3. Bebeklerde Kardiyopulmoner Resusistasyon
4. Bebeklerde Resusitasyon
5. Endotrakeal Tup

sponsorlu bağlantılar