Sağlık Haberleri | Güncel Sağlık Haberleri | Bitkisel Sağlık | Sifalı bitkiler

Bel fıtığı ile ilgili soru ve cevaplar

Bel fıtığının zor anlaşılan bir hastalık olduğunu ifade eden Doç. Dr. Cahide Topsakal, dar kanal rahatsızlığıyla benzerlik gösterdiğini söylüyor. Kimi zaman yanlış teşhis konulduğunu anlatan Topsakal, “Dinmeyen ağrılar ameliyatla düzelir” diyor.

Beyin Cerrahı Doç. Dr. Cahide Topsakal, bel fıtığı sorununun nasıl çözülebileceğine değindi. Topsakal, hastalar için ‘Ne zaman ameliyat kararı alınmalı?’ sorusuna yanıt verdi.

Bel fıtığında mutlaka ameliyat mı gerekir?
Her bel fıtığında ameliyata gerek yoktur. Ama eğer hastanın bacağında kısmi felç başlamışsa, mutlak ameliyat gerekir. Hastanın felci yok ancak çektiği ağrı her türlü yönteme rağmen (istirahat, fizik tedavi gibi…) aylarca dinmemişse, yaşam kalitesi düşer. Hayat ağrıyla geçmeyeceği için onlar da ameliyat olmaya karar verirler.

KAFANIZ KARIŞMASIN!
Bel fıtığı ameliyatı olmak isteyen bir hasta, kaç doktordan görüş almalı?
Bu, biz doktorların kendi aramızda pek fikirbirliği içinde olamadığımız bir konudur. Elbette görüş farklılıkları mevcut bilgi ve tecrübeye göre değişecektir. Ancak yaklaşım farklılıkları, hastayı daima birden fazla doktora başvurma aşamasına getirmemelidir. Bu sadece doktor için değil, hasta için de sağlıklı bir durum değildir. Hastanın kafası karışacak, ameliyat olması gerekirken ameliyatını erteleyecektir. En iyisi güven duyduğu ilk doktorda karar kılmaktır.

Ağrı ne kadar zaman geçmiyorsa, ameliyat olunmalı?
Eğer hastanın ağrısı psikolojik değilse, hastanın ayağında felç yoksa ve sakin bir hayat sürüyorsa, ameliyat için üç ile altı ay arasında beklenebilir. Ancak kişinin çok aktif bir sosyal hayatı varsa ve her gün işinin başında olmak zorundaysa, bir haftada bile karar verebiliriz.

BEYİN CERRAHI YAPAR
Bel fıtığı ameliyatını beyin cerrahı mı yoksa ortopedistler mi yapmalı?
Beyin ve sinir cerrahları, adından da anlaşılacağı gibi sinir dokusunun baskıya uğradığı durumlarda (bel fıtığı, dar kanal, bel kayması, kırık omurga gibi…) siniri serbestleştirmek üzerine ihtisas yapmış uzmanlardır. Ortopedistler ise kemikler ve eklemler üzerine eğitim almış kişilerdir. Bu nedenle beyin ve sinir cerrahlarının yapması doğrudur.

Fıtık ameliyatı olanların ağrılarının geçmediğini duyuyoruz. Ameliyata rağmen geçmeyen ağrının sebebi nedir?
Bunun birçok sebebi var. Fıtık tam çıkarılmamış olabilir ya da birden fazla fıtığın sadece en kötüsü çıkartılmış ve diğerleri hakkında yeterince bilgi verilmemiş olabilir. Yani hastalar alınmamış fıtıklar yüzünden ağrı duymaya devam eder. Ameliyat yerinde yapışık doku da gelişmiştir. Bu da siniri aynı fıtık gibi ezmeye devam ettiği için hasta, benzer ağrıları duymaya devam eder. Hastada bel fıtığının yanında aslında dar kanal veya bel kayması da mevcuttur. Sadece fıtıklar çıkartılıp, dar kanal açılmadığı ve kayma önlenmediği için hastanın ağrısı sürer. Bazen de çok iyi bir cerrahiye rağmen hastanın ağrısı devam eder. Hastaya bu ağrının geçeceğini söylemek gerekir.

RAHATSIZLIK DAR KANALLA KARIŞIYOR!

Bel fıtığı ve dar kanal karıştırılıyor dediniz. Hasta dar kanalı, bel fıtığından nasıl ayırt edecek?

Her ikisinde de bacak ağrısı, uyuşma ya da güç kaybı olabileceği için karıştırılırlar.

Bel fıtığında olay genellikle tek taraftadır. Dar kanalda ise genellikle iki taraflıdır. Dar kanal ayakta iken sorun çıkarır. Oturunca hemen geçer. Dar kanal hastalarının tipik öne eğik yürüyüşü vardır. Kanalı genişletme çabasıdır bu ve hastalar farkında olmadan bu pozisyona girerler.

UYUŞMA OLUR!
Dar kanal şikayeti olanlar, doktora her zaman bel fıtığı gibi bir ağrıyla gelmezler. Hasta ayağa kalktığında sadece uyuşma ya da kuvvetsizlik hisseder. Ya da ikisi birarada olabilir. Ağrı, uyuşma ve kuvvet kaybının da birarada olduğu vakalar da vardır. Belirtiler her hastada farklı seyreder. Oturunca düzelir. Oturmadan bir seferdeki yürüme mesafesi 500 metrenin altına inmiş ise ameliyat gerekir.

GEÇİCİ FELÇ KALICIYA DÖNÜŞMEDEN AMELİYAT OLUN!
Dar kanal hastaları ameliyat edilmezse ne olur?
Dar kanal giderek kötüye giden bir hastalıktır. Hasta geçici uyuşma, ağrı ya da felç yaşar. Karşıdan karşıya geçemeyen hastalar, hatta evinin içinde iki adım atamayacak noktaya gelenler vardır. Eğer geçiçi felç zamanla kalıcı felce dönüşürse, ameliyat başarısı ne yazık ki düşer. Mutlaka ameliyatla darlığı açmak gerekir. Hastanın daha da kötüye gitmesini engellemek önemlidir.

Dar kanal hastalarına fıtık ameliyatı yapıp, başarı elde edilebilir mi?
Bu mümkün değildir. Başarısız bel cerrahisinin en büyük nedenlerinden biri de budur. İkisine yapılan cerrahi birbirinden farklıdır. Fıtık ameliyatında her iki omur arası disk mesafesine girilir ve tüm disk boşaltılır. Kanal çapları ile oynanmaz. Oysa dar kanal, omurilik kanalının daralması anlamına gelir ve dar kanal ameliyatları ihtiyaca göre planlanır.

EŞYALARI KALDIRIRKEN BELDEN EĞİLMEYİN!
Geçmişinde bel fıtığı veya başka sebebe bağlı bel rahatsızlığı bulunan bir hasta, ister operasyon geçirmiş isterse geçirmemiş olsun, günlük hayatında yapması ve yapmaması gereken hareketleri bilmek zorundadır.

Eşyaları bir yerden başka bir yere taşırken, belin eğik değil de dik pozisyonda olmasına dikkat edilmelidir. Herhangi bir ağırlık taşıması gerekirse, yük vücuda simetrik olarak paylaştırdıktan sonra taşınmalıdır.

BACAĞINIZLA KALDIRIN
Ağır bir yükü kaldırmak denenmemelidir. Eğer kaldırmak zorunluysa, başkalarından yardım istenmelidir. Hafif dahi olsa yerden bir eşya alırken dizler kırılmalı ve çömelerek alınmalıdır. Hasta, belden eğilmemeye dikkat etmelidir. Yük belle değil, bacakla kaldırılmalıdır.

Bir eşyayı alırken ona doğru uzanılmamalı, yanına iyice yaklaşıp, öyle alınmalıdır. Herhangi bir materyali yerden alırken önce onu bedene doğru yaklaştırılmalı ve sonra yükseltilmelidir. Bir eşyayı taşırken de gövdeye yakın tutulmalıdır. Taşınacak eşya vücuda ne kadar yakın olursa omurgaya binen yük de, o kadar azalacaktır.

Ağır bir yükün mutlaka kaldırılması gerekiyorsa, haltercilerin yaptığı gibi çok iyi bir şekilde konsantre olunmalıdır. Kaldırırken yavaş ve temkinli hareket etmek, ani hareketlerden kaçınmak önemlidir. Adalelere ani yük bindirilmemelidir. Kaldırma esnasında karın kasları kasılarak, bütün kas grupları çalıştırılmalıdır.

KAPALI CERRAHİDE FITIK TEKRARLAR
Birçok hasta farklı tekniklerle ameliyat oluyor. Boşu boşuna mı ameliyat oluyorlar?
Burada en etkili yöntem mikroskop altında yapılan mikrocerrahi tekniktir. Endoskopik ya da lazer ile yapılan yöntemler yani kapalı yöntemler fıtık ameliyatının tekrarlanmasına yol açar ve eninde sonunda açık ameliyata gidilir. Bu kapalı yöntemler zaten dar kanal ya da bel kaymasında uygulanamazlar.

Ameliyatta felç kalma riski var mıdır?
Tecrübesiz ellerde bu tip olaylar az da olsa meydana gelebilir.

YER DEĞİŞTİRİR
Fıtık, ameliyat yapıldıktan sonra tekrarlar mı?
Fıtık dokusu aslında tekrarlayan bir doku değildir. Yeterince boşaltılamamış fıtık vardır. Ameliyat sonrası baştan hasta rahattır. Ama günlük hareketlerle, derin planlarda unutulmuş disk dokusu yer değiştirir ve benzer şikayetler başlar. Mesafeyi tamamen boşaltabilmek yetenek ve tecrübe işidir.

İlgili yazılar:

1. Fıtık ve Fıtık Ameliyatı: Kasık Fıtığı-Göbek Fıtığı-Çocuk Fıtığı
2. Bel Fıtığı Belirtileri ve Bulguları Bel Fıtığı Nasıl olur
3. Göbek fıtığı ve kasık fıtığı
4. Bel ve boyun ağrılarıyla ilgili soru ve cevaplar
5. Sigaranın kalp hastalıkları üzerine etkisiyle ilgili soru ve cevaplar

sponsorlu bağlantılar