Sağlık Haberleri | Güncel Sağlık Haberleri | Bitkisel Sağlık | Sifalı bitkiler

Acil Servis Hemşireliği

Sunuda bulunan bir kısım;

ACİL BAKIM HEMŞİRELİĞİ
Acil bakım hemşiresinin yetkileri
Acil bakım hemşiresinin sorumlulukları
Acil bakım hemşiresinin yasal zorunlulukları
ABCDE standardı
Triyaj
İleri yaşam desteği
Şok
Travmalar
Yanıklarda acil bakım
Zehirlenmeler
Anafilaksi gelişen hastaya yaklaşım
Göğüs ağrılı hastaya yaklaşım
Nefes darlığı olan hastaya yaklaşım
Kanaması olan hastaya yaklaşım

Acil Bakım Hemşiresi;
* Teşhis konmamış ve acil girişime gereksinimi olan her yaştaki hasta/yaralı bireye gerekli hemşirelik bakımının uygulayıcısıdır.
* Acil bakım hemen uygulanmadığında bireyin yaşamı ya da hayati fonksiyonları tehlikeye girer.

ACİL BAKIM HEMŞİRESİNİN YETKİLERİ
Acil birimde güvenli çevre oluşturulmasını sağlar.
Aseptik tekniklere uyar ve uyulmasını sağlar.
Hasta haklarını dikkate alır,hastanın mahremiyetini korur.
Acil ilaçların güvenle saklanmasını sağlar.
Acil malzemelerin kullanıma hazır durumda bulunmasını sağlar.
Acil malzeme dışındaki araç gerecin kullanımdan önce temiz ve fonksiyonel olmasını sağlar.
Acil birimin temizliği için ilgilileri yönlendirir.
Sorumlu hemşirenin verdiği görevleri yerine getirir.
Hizmet içi eğitim programlarına katılır.

ACİL BAKIM HEMŞİRESİNİN SORUMLULUKLARI
Aynı anda acil birimde bulunan olgular arasında öncelikleri belirleme,
Hekimin olmadığı durumlarda yaşam kurtarıcı girişimlerde bulunma,
Hasta/yaralıya hemşirelik süreci ve  standartlar doğrultusunda acil bakım hizmeti verme,
Eğitim ve rehabilitasyon hizmetlerine önem verme,
Aileye hastanın genel durumu, yapılan uygulamalar hakkında bilgi verme,
Yapılan tüm işlevleri kayıt etme,
Birimin işleyiş koşullarını iyileştirmek amacı ile klinik ve teknik olası sorunları önleme,
Yönetim,kurumun diğer birimleri ve diğer kuruluşlar ile iletişimi sağlama,

ACİL BAKIM HEMŞİRESİNİN YASAL ZORUNLULUKLARI
Hasta ve yaralının saygı görme,uygun bakım ve tedavi alma,bakım ve tedavisi hakkında bilgilendirilme, tedaviyi kabul ve reddedebilme, mahremiyetine saygı gösterilme gibi hakları vardır.

Acil bakım hemşiresi hastaya zarar verecek hatalı uygulamalar konusunda dikkatli olmalıdır.
Araçların seçimi ve kullanımında hata uygulama sorumluluğu olan kişidedir.
Görevi gereği yapılması gereken bir hareket yapılmamışsa ve nedenleri açıklanmamışsa yada dikkatsizce,beceriksizce yapılmışsa kasıt unsuru bulunmasa da ihmal olarak nitelendirilir.
İhmal hastayı bulunduğu durumdan daha kötü hale getirmişse hemşire mahkeme tarafından ihmalkarlıkla suçlanır ve cezai yaptırım uygulanabilir.(Yanlış bölgeye uygulanan IM enjeksiyon gibi).

Sosyal güvenlik kurumları ne olursa olsun hastalar acil durumlar ve doğum için hastaneye kabul edilir.

Yapılan her türlü işlem doğru, tam ve anlaşılır bir şekilde, tarih ve saati belirtilerek yazılmalıdır. Kayıtlar yazılı kanıttır ve 2-4 yıl saklanmalıdır. Yapılanlar yazılmamışsa yasalar tarafından yapılmamış kabul edilir. Eksik ve düzensiz kayıt yetersiz tedavinin göstergesidir.

ABCDE PRENSİBİ ;
Hava yolunu açma (Airway) ,
Yeterli ventilasyon (Breathing) ,
Perfüzyonu sağlama (Circulation) ,
Kısa nörolojik bakı ile bilinç durumunun değerlendirilmesi (Disability) ,
Hastanın elbiselerinin soyulmasıdır (Exposure)

TRİYAJ
* En fazla risk taşıyan hastaları belirleme ve uygun tedaviyi başlatma
* Etkili ve doğru bakım alabilmesi için hastanın doğru zamanda, doğru yere yerleştirilmesi süreci olarak tanımlanabilir.

TRİYAJ SINIFLANDIRMASI
Acil: hava yolu ve solunum güçlükleri,kardiyak arrest,göğüs agrısı ve akut dispne, anafilaksi, büyük yanıklar, kontrolsüz kanamalar, şok, kriz, epilepsi nöbeti, ciddi kafa travmaları,

Ciddi: batında ağrı,kardiyak sebebe bağlı olmayan göğüs ağrıları,çok yönlü kırıklar,kanamayan yaralar,orta derece yanıklar,ciddi bulantı kusma ve diyare,zehirlenme şüphesi,yüksek ateş,

Stabil: kaşıntılar,kronik baş ağrısı,eklem burkulmaları,konstipasyon,soğuk algınlığına ait belirtiler,sistit…

İLERİ YAŞAM DESTEĞİ
Temel yaşam desteği ; havayolu açıklığı, solunum ve dolaşım faaliyetlerinin sağlanması olarak tanımlanırken ,tıbbi araç gereç ve ilaç kullanılarak yapılan resüstasyon işlemlerine ise ileri yaşam desteği denilmektedir.

İYD’nin temel ilkeleri:
* Herhangi bir acil durumda daima ilk olarak hava yolunun kontrolü yapılmalıdır. TYD sırasında kullanılan baş çene ve çene kaldırma pozisyonlarının yanısıra airway kullanılabilir. Eğer entübasyon anında yapılamıyorsa, airway takıldıktan sonra maskeli ambu ile hastaya solunum desteği sağlanır.
* Oksijen ile ventilasyon sağlanır.
* Hasta monitörize edilir,defibrilatör hazır hale getirilir.
* Periferik damaryolu açılır.uygun mayi hazırlanarak hızlı bir şekilde infüze edilir.
* Adrenalin, atropin gibi resüstasyon ilaçları hazır bekletilir.her ilaç infüzyonu sonrası 20 cc mayi puşe edilerek ilacın dolaşıma daha çabuk karışması sağlanabilir.
* Solunum yolunda biriken sıvıların aspire edilebilmesi için aspiratör ve uygun çaplı sonda hazırlanır.
* Defibrilasyon gerektiğinde,defibrilatör çalıştırılır,kaşıklara jel uygulanır,joule ayarı yapılır ve şarj edilir.masaya dokunulmaması gerektiği hatırlatılır.

ŞOK
* Şok, sistemik perfüzyon yetersizliğine bağlı olarak gelişen hücresel hipoksi ve vital organlardaki fonksiyon bozukluğu ile karakterize akut klinik bir sendromdur.

* Şokun hastalık ile ölüm arasında bir geçiş süreci olduğu unutulmamalıdır.

Şokun belirtileri;
* huzursuzluk,anksiyete
* ateş>38°C veya 90)
* Takipne (solunum sayısı >20/dakika)
* soğuk ve nemli deri
* aşırı terleme
* solukluk ve siyanoz

Şokun sınıflandırılması;
-hipovolemik şok
-kardiyojenik şok
-nörojenik ve vazojenik şok
..septik şok
..anafilaktik şok

Hipovolemik Şokta Acil Yaklaşımlar:
- havayolu açılır ve açık kalması sağlanır,
- ıv damaryolu açılır,
- 7-8 litreden oksijen verilmeye başlanır,
- ayaklar 30derece açı yapacak şekilde yükseltilir,
- kanama kontrolü yapılır,dış kanama varsa üzerine bastırılarak kontrol edilir,
- yaşam bulguları stabil olana kadar her 5 dk da bir ölçülür,
- ilaçlar order edildiği gibi verilir,
- hasta yalnız bırakılmaz.

Kardiyojenik Şokta Acil Yaklaşımlar:
- hava yolu açılır ve açık kalması sağlanır,
- ıv damaryolu açılır,DAKŞ olarak ayarlanır,
- yaşam bulguları stabil olana kadar her 5 dk da bir ölçülür,
- kardiyak enzimler ve diğer kan analizleri için kan örnekleri alınır,
- ekg monitörizasyonu sağlanır,
- ilaçlar order edildiği gibi verilir,
- hasta yalnız bırakılmaz.

Septik Şokta Acil Yaklaşımlar:
- hava yolu açılır ve açık kalması sağlanır,
- ıv damaryolu açılır ve sıvı perfüzyonuna başlanır,
- oksijen verilir,
- kültür için kan,idrar, tükrük gibi sıvılardan örnek alınarak septik odak belirlenir,
- geniş spektrumlu antibiyotikler verilir,
- tüm işlemlerde aseptik teknik kullanılır,
- ayaklar 30derece açı yapacak şekilde yükseltilir,
- yaşam bulguları stabil olana kadar her 5 dk da bir ölçülür,
- ilaçlar order edildiği gibi verilir,
- hasta yalnız bırakılmaz.

Anafilaktik Şokta Acil Yaklaşımlar:
- hava yolu açılır ve açık kalması sağlanır,
- ıv damaryolu açılır,serum fizyolojik veya %5 dextrozla sıvı perfüzyonuna başlanır,
- yüksek konsantrasyonda oksijen verilir ,
adrenalin,anti histamin ve aminofilin türü ilaçlar hazırlanır ,dr orderına göre uygulanır,
yaşam bulguları stabil olana kadar her 5 dk da bir ölçülür,
- hasta yalnız bırakılmaz

TRAVMALAR VE BAKIMI
Travma: Fiziksel kuvvetler nedeniyle oluşan yaralanma
Multipl travma: Birden fazla büyük organ sistemini ilgilendiren belirgin travmadır

Travmalar:
(1 – 44 yaş arası ölümlerin birinci nedeni)
* Trafik kazaları
* Düşmeler
* Ateşli veya delici-kesici silah
yaralanmaları
* Boğulmalar
* Yangın
* Afetler

YANIKLARDA ACİL BAKIM
1. Derece yanıklar: En hafif yanıklardır. Derinin üst yüzeyi etkilenmiştir. Deride kızarma olur. Güneş yanıklarını örnek olarak verebiliriz. İz bırakmadan geçer.
2. Derece yanıklar: Derinin alt tabakasında hasar vardır. Bül ismi verilen içi sıvı dolu kesecikler oluşabilir. Ağrılıdır. Tedavi edilirse iz bırakmayabilir.
3. Derece yanıklar: Deri ve deri altı dokusu tamamen harap olmuştur. Yanık daha derinlere ilerler ve iz bırakır. O bölgedeki sinirler etkilendiğinden ağrı duyulmayabilir.Tedavi için yanık alanının tespitinde dokuzlar kuralı adı verilen bir kurala göre yanık yüzdesi hesaplanabilir. % 20 ‘den fazla yanık hayati tehlike oluşturur.

>>>Devamı için lütfen sayfadaki indirme adreslerinden herhangi birini kullanarak sunumun tamamını bilgisayarınıza indiriniz.

Yazar: Ayşen SEVİNÇ

Konuyla ilgili aramalar: slayt , şok nedir , Yanık yarası bakımı, TRAVMADA HEMŞİRELİK BAKIMI , travma nedir , Multipl travma , ppt , pps , ZEHİRLENMELER , ZEHİRLENMELERDE UYGULANACAK TEDAVi VE DEĞERLENDİRME , zehirlenmelerde ilk yardım , ANAFLAKSİ GELİŞEN HASTAYA YAKLAŞIM , Göğüs ağrılı hastaya yaklaşım , Nefes darlığı olan hastaya yaklaşım , Kanaması olan hastaya yaklaşım , pptx , ppsx , presentation

–> SUNUMLAR ANA SAYFASINA DÖN <–

Acil Servis Hemşireliği Adlı Sunumu İndir    Alternatif İndirme

İlgili yazılar:

1. Acil Bakım Hemşireliği kursu duyurusu
2. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Doktor Yaklaşımları (Metabolizma,Endokrin,Beslenme)
3. Sagliknilgini sağlık yazıları
4. Saglik haberleri 24 ara 2010 saglik bilgini haberleri güncel
5. Çocuk Sağlığı Doktor Yaklaşımları (Nöroloji)

sponsorlu bağlantılar